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高尿酸: 中年男性 “流行病”  

2016-01-23 21:46:33|  分类: 泌尿科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  高尿酸: 中年男性   “流行病”
       高尿酸  “重男轻女”
        在正常饮食状态下,不同日期空腹抽血,两次检查均提示血尿酸水平高于420微摩/升(男性)或360微摩/升  (女性),可诊断为高尿酸血症。近年来,我国高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,目前约有高尿酸血症患者1.2 亿,约占总人口的 10%。此病男性多发,男女比例 约为 20 : 1,发病年龄呈年轻化趋势。 2006 年  宁被的一项流行病学调查发现, 男性和女性高尿酸血症的患病年龄分别为 (43.6 +-  12.9) 岁和
(55. 7 +-  12. 4)  岁。因此,中年人更应提高对这种疾病的认识。
        痛风仅是  “高尿酸”  危害之一
      最为大家所熟知的高尿酸血症的危害是痛风。痛风可引起急、慢性和反复发作的关节炎,以及慢性痛风石,严重者可出现关节破坏。血尿酸水平越高 ,痛风患病率也越高。不过,高尿酸血症并不一定会发展为痛风。 只有当尿酸盐结晶在关节部位沉积到一定程度时,才会发生痛风。
        尿酸除了可以沉积在关节引起痛风外,还可以沉积在肾脏间质和肾小管,导致肾结石、间质性肾炎和尿路梗阻,引起泌尿系感染和肾功能损害,严重者会发展为尿毒症。
       鲜为人知的是,高尿酸血症还是 2型糖尿病、高血压、心血管疾病发生发展的独立的危险因素。
       降尿酸, “多管齐下” 效果佳
      高尿酸血症好发于中老年男性、肥胖、有痛风家族史、很少运动、已有心血管疾病和代谢性疾病的人群。国内外指南均建议:高尿酸患者,应将血尿酸长期控制在300 微摩/升以下 具体措施包括:
      1. 改变生活方式和饮食结构,荟萃分析表明,饮食治疗可以降低 10 %-----18 %的血尿酸。已有高尿酸血症的中年人,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制海鲜、动物内脏等食物摄入。
       2. 增加饮水量,保证尿量在每天2000毫升以上。
       3.  戒烟,禁饮 啤酒和白酒,红酒也应适量。
       4.  每日坚持中等强度运动 30分钟以上,慢跑 、快走、打羽毛球、打乒乓球、太极拳等运动,关键在持之以恒。
        5. 肥胖者应减轻体重,将体重控制在正常范围。
        6.  碱化尿液,在医生指导下服用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠,使尿  PH 值维持在 6.2 ——6.9.
        7.  必要时,在医生指导下合理使用降尿酸药。目前临床常用的降尿酸药包括抑制尿酸合成的药物
 ( 别嘌醇)和增加尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。
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