高尿酸： 中年男性 “流行病”
2016-01-23 21:46:33| 分类：
泌尿科
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高尿酸： 中年男性 “流行病” 高尿酸 “重男轻女”
在正常饮食状态下，不同日期空腹抽血，两次检查均提示血尿酸水平高于420微摩/升（男性）或360微摩/升 （女性），可诊断为高尿酸血症。近年来，我国高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，目前约有高尿酸血症患者1.2 亿，约占总人口的 10%。此病男性多发，男女比例 约为 20 : 1，发病年龄呈年轻化趋势。 2006 年 宁被的一项流行病学调查发现， 男性和女性高尿酸血症的患病年龄分别为 （43.6 +- 12.9) 岁和
（55. 7 +- 12. 4) 岁。因此，中年人更应提高对这种疾病的认识。
痛风仅是 “高尿酸” 危害之一
最为大家所熟知的高尿酸血症的危害是痛风。痛风可引起急、慢性和反复发作的关节炎，以及慢性痛风石，严重者可出现关节破坏。血尿酸水平越高 ，痛风患病率也越高。不过，高尿酸血症并不一定会发展为痛风。 只有当尿酸盐结晶在关节部位沉积到一定程度时，才会发生痛风。
尿酸除了可以沉积在关节引起痛风外，还可以沉积在肾脏间质和肾小管，导致肾结石、间质性肾炎和尿路梗阻，引起泌尿系感染和肾功能损害，严重者会发展为尿毒症。
鲜为人知的是，高尿酸血症还是 2型糖尿病、高血压、心血管疾病发生发展的独立的危险因素。
降尿酸， “多管齐下” 效果佳
高尿酸血症好发于中老年男性、肥胖、有痛风家族史、很少运动、已有心血管疾病和代谢性疾病的人群。国内外指南均建议：高尿酸患者，应将血尿酸长期控制在300 微摩/升以下 具体措施包括：
1. 改变生活方式和饮食结构，荟萃分析表明，饮食治疗可以降低 10 %-----18 %的血尿酸。已有高尿酸血症的中年人，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制海鲜、动物内脏等食物摄入。
2. 增加饮水量，保证尿量在每天2000毫升以上。
3. 戒烟，禁饮 啤酒和白酒，红酒也应适量。
4. 每日坚持中等强度运动 30分钟以上，慢跑 、快走、打羽毛球、打乒乓球、太极拳等运动，关键在持之以恒。
5. 肥胖者应减轻体重，将体重控制在正常范围。
6. 碱化尿液，在医生指导下服用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠，使尿 PH 值维持在 6.2 ——6.9.
7. 必要时，在医生指导下合理使用降尿酸药。目前临床常用的降尿酸药包括抑制尿酸合成的药物
（ 别嘌醇）和增加尿酸排泄的药物（苯溴马隆）。
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